Immer wieder ein heiß diskutiertes Thema sind keramisch verblendete Teleskopkronen.

Da diese Art der Arbeit herausnehmbar ist, besteht die Gefahr der Abplatzung der keramischen Verblendung. Die besteht zwar auch bei Kunststoffverblendungen, so sind diese jedoch leicht zu reparieren.

Dennoch gibt es in Deutschland ca. 400 Labore, die fallbezogen einige Teleskope mit Keramik verblenden. Was sind die Indikationen, was muss man beachten und wie repariere ich eine Fraktur?

Zur Indikation:

Zum einen sind es meistens Patientinnen um die 50+, die nicht mehr geeignete Pfeiler für festsitzenden ZE haben, aber einen hohen ästhetischen Anspruch haben und auch nicht das Gefühl einer Prothese haben wollen.

Zum anderen sind es Menschen, die entweder sich vor den hohen Kosten mehrerer Implantate oder deren OP scheuen. In diesen Fällen macht es Sinn eine teleskopierende Brücke zu fertigen.

Obwohl die heutigen Kunststoffe oder Komposite eine deutlich bessere Ästhetik und Oberfläche haben... Keramik bleibt Keramik.

Was muss man also beachten, um eine sichere und langlebige Verblendung zu gewährleisten?

Zu beachten:

1. Teleskope sollten in 2 Grad gefräst sein, da diese fehlerverzeihender sind. Bei mehreren Teleskopen, die man für solch eine Arbeit benötigt, lassen sich diese leichter eingliedern.

2. Die Innenflächen der Sekundärteile müssen hochglanzpoliert sein. Die Abzugskraft darf höchstens 2-4 Newton betragen. Für den, der kein Konimeter hat, heißt das: 2 x Klopfen = rausfallen

3. Um Frakturen vorzubeugen, sollte die Arbeit mindestens 5 Teleskope haben, die statisch gut verteilt sind.

4. Ein Harmonisierungsbrand sollte vor dem Aufpassen durchgeführt werden, damit die Legierung schon mal weiß, was auf sie zukommt. (ca. 980 Grad = vorgezogener Oxidbrand)

5. Die Schichtstärke der Sekundärkronen muss 0,4 mm, besser 0,5 mm betragen.

6. Bei der Einprobe, wo die Teleskope noch festere Friktion haben, müssen alle Beteiligten abnicken... Nachbrennen ist dann nicht mehr möglich... Denn die Friktion wird nach der endgültigen Einprobe soft eingestellt. Etwaige Reparaturen können ausschließlich nur mit Komposite wieder repariert werden. Das sollten alle Beteiligten wissen. Handtücher im Waschbecken beim Reinigen sind eine Selbstverständlichkeit.

7. Die Materialwahl sollte aus einer hochwertigen EMF Legierung sein. Nur diese kann sehr grazil gestaltet werden und besitzt die nötige Verwindungssteife.

8. Um der Verblendung noch mehr Sicherheit zu geben, sollte diese immer voll verblendet sein. So schrumpft sie komplett auf das Metallkäppchen und hält einfach besser. Bei wenig Platz ist ein kleiner Metallaufbiss möglich.

Wir haben über 500 keramisch verblendete Teleskoparbeiten im Einstückgussverfahren gemacht. Einige davon sind schon über 12 Jahre in Situ.

Man sollte aber unbedingt dieser Verblendart positiv aufgeschlossen sein. Sonst geht’s wie alles im Leben bei negativer Einstellung „in die Hose".